29 days ago

威而鋼對心臟好嗎？服用威而鋼對心血管健康的影響解析 未分類 / By 陳藥師 威而鋼（Viagra，學名西地那非 Sildenafil）是一種廣泛用於治療勃起功能障礙（ED）的藥物，也稱藍色小藥丸它的主要作用是 擴張血管、增加陰莖血流，幫助男性在性刺激下獲得勃起。然而，由於威而鋼會影響血液循環，許多人擔心它對心臟的影響。那麼，威而鋼對心臟是好是壞？心臟病患者能不能服用？它會增加心血管疾病風險嗎？ 本文將深入探討這些問題。

1. 威而鋼的作用原理與心臟的關係 威而鋼的主要成分 西地那非（Sildenafil） 屬於 PDE5 抑制劑，它的作用機制如下：

抑制 PDE5 酶的作用，增加 環磷酸鳥苷（cGMP） 濃度，從而 放鬆平滑肌，促進血管擴張。 改善血流：陰莖的海綿體血流量增加，使勃起功能得到改善。 影響全身血管：西地那非不僅作用於陰莖血管，還能影響 肺動脈與其他血管，這就是為何它也被用於治療 肺動脈高壓（PAH）。 對血壓的影響：威而鋼 會輕微降低血壓，但通常不會對健康人造成嚴重影響。 這些作用讓許多人疑惑，威而鋼對心血管健康究竟是好是壞？

1. 威而鋼對心血管健康的影響 2.1 積極影響：可能有助於心血管健康 一些研究表明，威而鋼對心臟健康可能有以下幾個益處：

降低肺動脈高壓（PAH）：威而鋼最初是被研究用於治療心血管疾病，後來被發現可擴張肺動脈，改善 肺動脈高壓患者的血流。 改善內皮功能：有研究顯示，PDE5 抑制劑可能改善 血管內皮細胞的功能，減少動脈硬化的風險。 降低心臟病發作風險：部分臨牀數據顯示，服用 PDE5 抑制劑的男性，心臟病發作和心血管事件的風險有所降低。 促進血流循環：有助於 降低高血壓患者的血壓，減少心臟負擔。 2.2 可能的風險：心血管病患者需謹慎 儘管有潛在的益處，威而鋼 並不適合所有心血管疾病患者，以下人群服用時需要格外小心：

正在服用硝酸鹽類藥物的患者（如硝酸甘油） 硝酸鹽類藥物會降低血壓，與威而鋼同時服用可能導致 嚴重低血壓甚至休克。 因此，服用硝酸鹽類藥物的心臟病患者 禁止使用威而鋼。 有嚴重心臟病史的人（如近期心肌梗塞或中風患者） 這類患者的心血管系統較脆弱，威而鋼可能會增加心臟負擔。 研究顯示，勃起本身是一種心血管活動，對於患有嚴重心臟病的人來說，性生活可能帶來 心臟病發作風險。 血壓極低或極高的人 低血壓（收縮壓低於90mmHg）患者 服用威而鋼可能會進一步降低血壓，導致頭暈、昏厥甚至休克。 高血壓患者 若正在服用多種降壓藥，需諮詢醫生，以免威而鋼進一步降低血壓，影響正常循環。 3. 威而鋼對心臟病患者的建議 3.1 什麼樣的心臟病患者可以服用？ 根據美國心臟學會（AHA）與美國泌尿學會（AUA）的建議，以下心血管病患者可以在醫生指導下使用威而鋼：

✅ 穩定性心絞痛且未服用硝酸鹽者 ✅ 輕度高血壓患者（未服用多種降壓藥者） ✅ 曾有輕度心血管疾病史，但目前病情穩定者 ✅ 無近期（6 個月內）發生心肌梗塞或中風的患者

3.2 這些心血管疾病患者應避免使用 ❌ 服用硝酸鹽類藥物的患者 ❌ 過去 6 個月內發生過心肌梗塞或中風的患者 ❌ 嚴重心律不整、充血性心臟衰竭患者 ❌ 極端高血壓（>170/100 mmHg）或低血壓（<90/50 mmHg）患者

1. 如何安全服用威而鋼？ 1️⃣ 先諮詢藥劑師：如果你有心血管疾病，務必先與藥劑師討論再決定是否服用。 2️⃣ 避免與硝酸鹽藥物併用：這是最危險的藥物交互作用，可能導致致命的低血壓。 3️⃣ 控制劑量：建議從 25mg 劑量開始，避免血壓驟降。 4️⃣ 觀察身體反應：若出現胸痛、嚴重頭暈或心悸，應立即停止使用並尋求醫療協助。

2. 結論：威而鋼對心臟是好是壞？ 總結來說，威而鋼對心臟的影響因人而異。

對於健康人群或輕度心血管疾病患者，威而鋼可能 有助於促進血管健康，並不會傷害心臟。 對於心臟病患者，特別是服用硝酸鹽類藥物的人，使用威而鋼可能 引發嚴重低血壓，甚至危及生命。 若有心血管疾病，請務必在藥劑師的監督下使用，以確保安全。 如果你擔心服用威而鋼對心臟的影響，建議你先 做心臟健康檢查，並諮詢藥劑師後再決定是否使用！威而鋼鼻塞
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