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NEW QUESTION 34 A female client is started on warfarin (Coumadin) 5 mg po bid. To adequately evaluate the effectiveness of the warfarin therapy, the nurse must know that this medication:

• A. Dissolves any clots already formed in the arteries
• B. Stimulates the manufacturing of platelets
• C. Interferes with the synthesis of vitamin K-dependent clotting factors
• D. Prevents the conversion of prothrombin to thrombin

Answer: C Explanation: Explanation/Reference: Explanation: (A) Thrombolytic agents (e.g., streptokinase) directly activate plasminogen, dissolving fibrin deposits, which in turn dissolves clots that have already formed. (B) Heparin prevents the formation of clots by potentiating the effects of antithrombin III and the conversion of prothrombin to thrombin. (C) Warfarin prevents the formation of clots by interfering with the hepatic synthesis of the vitamin K-dependent clotting factors. (D) Platelets initiate the coagulation of blood by adhering to each other and the site of injury to form platelet plugs.   NEW QUESTION 35 To prevent fungal infections of the mouth and throat, the nurse should teach clients on inhaled steroids to:

• A. Rinse the mouth before each use to eliminate colonization of bacteria
• B. Take antacids immediately before inhalation to neutralize mucous membranes and prevent infection
• C. Rinse the mouth and gargle with warm water after each use of the inhaler
• D. Rinse the plastic holder that aerosolizes the drug with hydrogen peroxide every other day

Answer: C Explanation: Section: Questions Set B Explanation: (A) It is sufficient to rinse the plastic holders with warm water at least once per day. (B) It is important to rinse the mouth after each use to minimize the risk of fungal infections by reducing the droplets of the glucocorticoid left in the oral cavity. (C) Antacids act by neutralizing or reducing gastric acid, thus decreasing the pH of the stomach. "Neutralizing" the oral mucosa prior to inhalation of a steroid inhaler does not minimize the risk of fungal infections. (D) Rinsing prior to the use of the glucocorticoid will not eliminate the droplets left on the oral mucous membranes following the use of the inhaler.   NEW QUESTION 36 The 4th of July holiday comes while a client is in the hospital being treated for schizophrenia. She is taking chlorpromazine and has improved to the point of being allowed to go with a group to the park for a picnic. The side effect of chlorpromazine that the nurse needs to keep in mind during this outing is:

• A. Dryness of the mouth
• B. Photosensitivity
• C. Excessive appetite
• D. Hypotension

Answer: B Explanation: Explanation/Reference: Explanation: (A) A decrease in blood pressure sometimes occurs with chlorpromazine. It would not be a factor influenced by a picnic in the park. (B) Protection from the sun is important in clients taking phenothiazines because they burn easily and severely. (C) An appetite increase sometimes occurs with chlorpromazine. It would not be affected by a picnic. (D) Dryness of the mouth may occur at any time and is not affected by the picnic outing.   NEW QUESTION 37 Priapism may be a sign of:

• A. Urinary incontinence
• B. Reproductive dysfunction
• C. Altered neurological function
• D. Imminent death

Answer: C Explanation: (A) Priapism in the trauma client is due to the neurological dysfunction seen in spinal cord injury. Priapism is an abnormal erection of the penis; it may be accompanied by pain and tenderness. This may disappear as spinal cord edema is relieved. (B) Priapism is not associated with death. (C) Urinary retention, rather than incontinence, may occur. (D) Reproductive dysfunction may be a secondary problem.   NEW QUESTION 38 A 14-year-old teenager is demonstrating behavior indicative of an obsessive-compulsive disorder. She is obsessed with her appearance. She will not leave her room until her hair, clothes, and makeup are perfect. She always dresses immaculately. Recently, she expressed disgust over her appearance after she gained 5 lb. After observing a marked weight loss over a 2-week period, her mother suspects that she is experiencing bulimia. She eats everything on her plate, then runs to the bathroom. In interviewing the teenager, she discusses in great detail all of the events leading to her bulimia, but not her feelings. What defense mechanism is she using?

• A. Displacement
• B. Dissociation
• C. Rationalization
• D. Intellectualization

Answer: D Explanation: (A) Dissociation is separating a group of mental processes from consciousness or identity, such as multiple personalities. That is not evident in this situation. (B) Intellectualization is excessive use of reasoning, logic, or words usually without experiencing associated feelings. This is the defense mechanism that this client is using. (C) Rationalization is giving a socially acceptable reason for behavior rather than the actual reason. She is discussing events, not reasons. (D) Displacement is a shift of emotion associated with an anxiety-producing person, object, or situation to a less threatening object.   NEW QUESTION 39 ......